EBM in de huisarts (opleidings) praktijk

Marie Louise Bartelink, Arno Hoes, Margit Vermeulen, Saskia Mol, Ron Pieters

Achtergrond

In deze trial wordt een interventie toegepast aan het einde van de opleiding waarbij EBM-activiteiten worden gecoached, bediscussieerd en het effect ervan wordt besproken. Als controle fungeert de opleiding in het derde jaar as usual.

Doelstelling en vraagstelling

Verandert het gedrag van derde jaars aios die een uitvoerig EBM coachingstraject volgen wat betreft EBM en leidt dit tevens tot beleidsveranderingen in vergelijking met de derde jaars aios die het huidige programma volgen, met een follow up van twee jaar na het behalen van de huisartstitel.

Methode / plan van aanpak

Domein: derde jaars aios en tot twee jaar afgestudeerde huisartsen.

Interventie: het is een intensief programma, gericht op het opvullen van hiaten in kennis van EBM en het toepassen van EBM-vaardigheden.

Op elke terugkomdag is er aandacht voor searches en nieuwe evidence met beleidsconsequenties voor de praktijk.
Daarnaast worden de docenten getraind om als coach te fungeren.
Een ervaren en geschoolde (huisarts) epidemioloog verzorgt de verdere coaching van de individuele aios voor hulp bij searches en vragen.
Op Elo komt een gemeenschappelijk forum voor discussie en onderlinge hulp.
Training voor de opleider en het betrekken van EBM in de wekelijkse leergesprekken.

Controle

De huidige opleiding met vooral in het eerste jaar training in EBM kennis en vaardigheden en in het derde jaar vooral eigen inbreng van de docenten en twee additionele middagen (kritisch lezen en discussie over een actueel onderwerp).

Uitkomst

Metingen bij aanvang van de studie (baseline), halverwege het derde jaar, aan het einde van de opleiding en na 1 en 2 jaar follow up na de opleiding.
Kennis: Fresno-test, Berlin Questionnaire of eigen toets.
Vaardigheden: Fresno-test, eigen toetsen, eigen on-line toetsen.
Gedrag / beleid: frequentie van zoeken in de praktijk, kwaliteit gevolgde zoektrajecten, vastleggen consulten in de praktijk, beslissingsveranderingen.